لاہور: جان بچانے والی 120 سے زائد ادویات صوبائی دارالحکومت کے میڈیکل سٹورز پر دستیاب نہیں ہیں۔ لاہور بھر میں اہم ادویات کی قلت کے باعث مریضوں اور ان کے اہل خانہ کو شدید پریشانی کا سامنا ہے۔

غائب ہونے والی دوائیوں میں خاص طور پر گلوکوفج شامل ہے، جو ذیابیطس کے مریضوں کے لیے ایک بنیادی دوا ہے۔ واحد متبادل ادویات کو بھی سپلائی کے مسائل کا سامنا ہے۔ دل کے مریضوں اور ہیپامرز (Hepa-Merz) کے لیے خون کو پتلا کرنے والی دیگر ضروری دوائیں، جو عام طور پر جگر کی بیماریوں جیسے یرقان، ہیپاٹائٹس اور ہیپاٹک سروسس کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں، کی بھی سپلائی کم ہے۔ اسہال اور پیٹ کے درد کے علاج کے لیے ادویات یا تو مکمل طور پر نایاب ہیں یا سپلائی میں کمی ہے۔ مزید برآں زندگی بچانے والے انسولین کا شدید فقدان ہے جسے نووومکس کہا جاتا ہے۔

سب سے زیادہ تشویش کی بات یہ ہے کہ یہ حال ہی میں ایک معمول کی بات بن چکی ہے۔ فارماسیوٹیکل کمپنیوں کا کہنا ہے کہ بڑھتی ہوئی مہنگائی اور پیداواری لاگت ان ادویات کو فوری طور پر حاصل کرنے کی صلاحیت میں رکاوٹ ہے۔ اس کے برعکس ڈرگ ریگولیٹری اتھارٹی آف پاکستان (ڈریپ) مارکیٹ میں ادویات کی قلت کی بنیادی وجہ فارماسیوٹیکل کمپنیوں کی ذخیرہ اندوزی اور منافع خوری کو قرار دیتی ہے۔

لاہور میں سپلائی اور ڈیمانڈ کا مسئلہ

لاہور جنرل ہسپتال کی ہیلتھ کیئر پروفیشنل ڈاکٹرعالیہ حیدر کہتی ہیں کہ لاہور پہلے ہی ادویات کی قلت کے لیے بہت زیادہ خطرے والا علاقہ تھا کیونکہ شہر میں پانی کی آلودگی کا بہت سنگین مسئلہ ہے جس کے لیے ہیپاٹائٹس، اسہال اور معدے کی بیماریوں کے علاج کے لیے درکار ادویات کی معمول سے زیادہ فراہمی کی ضرورت ہے۔ انہوں نے افسوس کا اظہار کرتے ہوئے کہا کہ لاہور کے بعض علاقوں میں پانی کی آلودگی کو مسلسل نظر انداز کیا جا رہا ہے جس کا نتیجہ یہ نکلا ہے کہ ان امراض میں مبتلا مریضوں کی تعداد میں قابل ذکر اضافہ ہوا ہے۔ ان حالات میں ادویات کی کمی صورتحال کی سنگینی کو مزید بڑھا دیتی ہے۔

ڈاکٹر عالیہ حیدر کا نقطہ نظر مقامی آبادی کی صحت اور بہبود کو یقینی بنانے کے لیے پانی کے معیار اور بنیادی ڈھانچے کی بہتری پر توجہ دینے کی فوری ضرورت کو اجاگر کرتا ہے۔ وہ مزید کہتی ہیں “جب سرکاری ہسپتالوں کی فارمیسیوں کو زندگی بچانے والی ادویات بڑی تعداد میں فراہم کی جاتی ہیں تو ہسپتالوں میں آنے والے مریضوں پر صرف 20 فیصد سٹاک استعمال ہوتا ہے، اس سٹاک کا تقریباً 80 فیصد بلیک مارکیٹ میں فروخت ہوتا ہے، جس کی وجہ سے سرکاری ہسپتالوں میں جان بچانے والے آلات اور ادویات کی شدید قلت ہے اور اس کے نتیجے میں ان مصنوعات کی مارکیٹ قیمت میں بھی اضافہ ہوا ہے۔

ادویات کی بلیک مارکیٹنگ

نومبر 2022ء میں پنجاب اینٹی کرپشن یونٹ نے لاہور کے میو ہسپتال میں ادویات اور سرجیکل آلات کی خریداری کے دوران 80 کروڑ روپے کے مبینہ غبن سے متعلق مقدمہ درج کر کے کارروائی کی۔ اس سنگین معاملے کی وجہ سے 12 ڈاکٹروں اور ہسپتال کے اہلکاروں کے خلاف الزامات لگے، یہ سب ایک فارماسسٹ کی شکایت پر ہوا۔

اس سے یہ بات سامنے آئی کہ محکمہ خزانہ پنجاب نے اشیاء کی ایک وسیع رینج کی خریداری کے لیے 130 کروڑ روپے کا بجٹ مختص کیا تھا جس میں جان بچانے والی اہم ادویات اور ضروری سرجیکل ڈسپوزایبل آلات شامل تھے۔ حیران کن طور پر خریداری کے لیے مختص 6 ہزار اشیاء میں سے ہسپتال نے صرف 21 کے لیے ٹینڈر دیا۔

یہ انکشاف صحت کی دیکھ بھال کے لیے عوامی فنڈز کی تقسیم اور استعمال میں شفافیت اور جوابدہی کی اہمیت کو واضح کرتا ہے۔ اس طرح کے واقعات نہ صرف مالی بدانتظامی کے بارے میں خدشات پیدا کرتے ہیں بلکہ ضرورت مندوں کو ضروری طبی سامان اور خدمات کی فراہمی کو بھی ممکنہ طور پر خطرے میں ڈال دیتے ہیں۔

ماہرین صحت نے خدشات کا اظہار کیا ہے کہ یہ ذخیرہ اندوزی کا ایک مرحلہ لگتا ہے جو ان ادویات کو مہنگی قیمتوں پر مارکیٹ میں بھیجنے سے عین پہلے ہوتا ہے۔ جب زندگی بچانے والی ضروری ادویات بازار سے غائب ہو جاتی ہیں، تو اس سے ان مصنوعات کی مانگ میں اضافہ ہوتا ہے جس کے بعد ذخیرہ شدہ ادویات بلیک مارکیٹ میں بھیجی جاتی لیکن ان کی قیمتیں بڑھا دی جاتی ہیں۔ مریضوں کو چار و ناچار زیادہ قیمتوں پر یہ ادویات خریدنا پڑتی ہیں ۔

لاہور میں مزید کیا ہو رہا ہے؟

لاہور کے حوالے سے یہ خبر 28 اگست 2023ء کو منظر عام پر آئی۔ اگلے ہی دن ڈریپ کے میڈیکل ڈیوائس بورڈ (ایم ڈی بی) نے اپنے 59ویں اجلاس کے منٹس شائع کیے جو کہ 8 اگست 2023 کو ہوا تھا۔ اس اجلاس میں 186 ادویات کی ایک فہرست کو درآمد کرنے کی اجازت نہیں دی گئی تھی۔

پاکستان میں انسولین کی کمی ایک انتہائی پریشان کن اور تشویشناک مسئلہ ہے۔ 2022 کی ایک تحقیق سے یہ بات سامنے آئی کہ پاکستان میں حیرت انگیز طور پر 26.7 فیصد بالغ افراد ذیابیطس کا شکار ہیں جس سے یہ دنیا بھر میں ذیابیطس کے مریضوں کی سب سے زیادہ تعداد والا ملک بنا۔

26 اگست 2023 کو یہ رپورٹس سامنے آئیں کہ لاہور کے سرکاری سید مٹھا ٹیچنگ ہسپتال سے 10 لاکھ روپے مالیت کی انسولین چوری ہو گئی ہے۔ میڈیکل سپرنٹنڈنٹ ڈاکٹر کاشف نے میڈیا کو بتایا کہ شوگر کے مریضوں کے لیے انسولین ہسپتال سے چوری کر کے رکشوں میں منتقل کی گئی تھی۔ اس کے جواب میں پولیس نے کارروائی شروع کی جس کے نتیجے میں ڈرائیور کو گرفتار کر لیا گیا اور اس معاملے کی سرکاری سطح پر انکوائری شروع کر دی گئی۔

تاہم جب پولیس کی جانب سے گرفتاری کے بعد میڈیا کوریج ہو رہی تھی تو 10 لاکھ روپے مالیت کی انسولین کو براہ راست سورج کی روشنی میں رکھ دیا گیا۔ انسولین کو 2 سے 6 ڈگری سنٹی گریڈ کے مخصوص درجہ حرارت کی حد میں ذخیرہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ اس دن درجہ حرارت 36 سے 38 ڈگری سنٹی گریڈ کے درمیان تھا۔ یہ انتہائی ناخوشگوار واقعہ ادویات کی قلت اور مصنوعی طور پر قیمتوں میں اضافے کے بار بار پیدا ہونے والے بحران کی عکاسی کرتا ہے۔

ڈریپ نے [email protected] پر ایک ہیلپ لائن اور پلے سٹور پر ’ڈرگ شارٹیج رپورٹنگ‘ کے نام سے ایک موبائل ایپلیکیشن شروع کی ہے۔ رائے عامہ کے ذریعے ڈریپ کا مقصد ملک بھر کی مارکیٹوں میں ادویات کی قلت کے حوالے سے ڈیٹا بیس کو برقرار رکھنا ہے لیکن ایک ایسے ملک میں جہاں 9 کروڑ سے زیادہ لوگ پڑھ لکھ نہیں سکتے اور 15 فیصد آبادی اب بھی کسی بھی موبائل یا ٹیلی کام خدمات تک رسائی سے محروم ہے، اس قسم کے اقدامات مسئلے کو حل نہیں کرتے۔

مارکیٹ سے ضروری ادویات کا بار بار غائب ہونا اور ذخیرہ اندوزی کا بلیک مارکیٹ میں منتقل ہونا حکومت کی جانب سے لاپرواہی، دوا ساز کمپنیوں کی ملی بھگت اور ریگولیٹری حکام کی جانب سے جوابدہی کی سراسر کمی کا نتیجہ ہے۔